Советы проктолога

Точечный массаж

admin — Fri, 29 Aug 2008 10:14:30 +0000

Существует еще один безопасный и весьма эффективный метод лечения запоров, причем воспользоваться им вы можете самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Таким методом является массаж биологически активных точек. Точечный массаж основан на том же принципе, что и иглоукалывание или прижигание, но при этом массаж «жизненных точек» производится кончиком пальца без повреждения кожи. Всего у человека описано более 700 таких точек, но наиболее часто при самых разных заболеваниях используются около 150. Надавливанием пальца на определенные точки можно избирательно и целенаправленно воздействовать на функции различных органов и систем организма, регулировать обменные и восстановительные процессы. Для этого необходимо овладеть техникой точечного массажа, что при внимательности, усидчивости и регулярной тренировке можно сделать достаточно быстро. Точки, которые массируют для устранения запоров.
Общие правила проведения точечного массажа
Перед проведением массажа займите удобное положение, расслабьтесь, отвлекитесь от всего постороннего, в особенности от беспокоящего неприятного, и сосредоточьтесь только на массаже. Начните с интенсивного растирания кистей рук — это усилит кровообращение и согреет *х. Затем осторожно нащупайте искомую точку кончиком пальца (обычно массаж производится подушечкой большого или среднего пальца). Если вы правильно выбрали место то при надавливании на него возникает ощущение боли или ломоты. Надавливание не должно быть грубым и резким разумеется, не должно оставлять синяков. Нажимать на точку пальцем следует аккуратно, перпендикулярно поверхности кожи и строго в указанном месте. Возможны следующие движения пальца: касание (легкое непрерывное поглаживание); легкое надавливание, при котором используется тяжесть пальца или кисти; глубокое надавливание, когда на коже образуется заметная ямка. Движения могут быть вращательными (по часовой стрелке в горизонтальной плоскости) или вибрирующими. В любом случае они должны быть непрерывными.
На практике чаще всего используются два метода: успокаивающий и тонизирующий. Успокаивающий — постоянное воздействие плавными, медленными движениями с постепенным увеличением давления на точку и задержкой пальца на глубине. Этот прием повторяют 34 раза с возвращением каждый раз к исходному положению, не отрывая пальца от кожи. Длительность процедуры 35 мин. Тонизирующий — короткое сильное надавливание и резкое удаление пальца от точки. Длительность такого массажа 0,51 мин.
Рекомендуется проводить 23 сеанса в день в течение двух недель. Через некоторое время курс можно повторить. При атонических запорах вследствие понижения тонуса кишечника применяют тонизирующий метод, прием глубокого надавливания с вибрацией в течение 0,51 мин. При спастических запорах, сопровождающихся спазмами кишечника и болями в животе, применяют успокаивающий метод с легким надавливанием вращательными движениями в медленном темпе в течение 35 мин.
Проведение точечного массажа не исключает применения других методов лечения, но от слабительных средств все же желательно отказаться.
Народные рецепты
В борьбе с болезнями народ всегда использовал средства, дарованные самой природой. Рецепты народной медицины передавались из уст в уста, от старых молодым. В последнее время мы имеем возможность узнать об этих чудесных средствах не только из книг, но и с помощью всех прочих средств массовой информации, включая самые современные. У нас наконец то появилась возможность соединить опыт народного врачевания с ценнейшими достижениями медицины. Сейчас, не в пример недавнему прошлому, сочетание методов официальной медицины с народными средствами уже не вызывает удивления или отторжения ни у врачей, ни у пациентов. Главными достоинствами народной медицины является ее высокая эффективность и доступность. Кроме того, в большинстве рецептов народной медицины используются совершенно безвредные ингредиенты природного происхождения — такие как продукты пчеловодства, лекарственные травы и многое другое.
Мы хотим познакомить вас с некоторыми рецептами народной медицины, уже не одну сотню лет применяющимися при лечении запоров и с честью выдержавшими испытание временем, самый трудный из всех экзаменов. А приготовить лекарство вы можете вполне самостоятельно.
Луковая настойка
Лук измельчить, заполнить им на 2/3 бутылку, залить доверху спиртом или водкой и настаивать 810 дней, периодически встряхивая. Луковую настойку принимать перед обедом, растворив 10 капель в 1 столовой ложке воды. Не рекомендуется принимать настойку при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Льняное семя
Высыпать утром в термос 1 чайную ложку льняного семени, залить стаканом кипятка и выдержать в течение дня. Выпить на ночь всю порцию вместе с семенами. Рекомендуется применять при остром запоре. Длительное использование недопустимо. Так как льняное семя обладает выраженным желчегонным действием, его не следует употреблять больным холециститом.
Холодный настой семян льна
2—3 чайные ложки целых или толченых семян льна залить стаканом холодной воды, настоять в течение 23 ч, часто помешивая, выпить перед сном, не процеживая. В отличие от запаренных семян льна, холодный настой можно
применяться при хронических запорах. Набухшие семена льна обладают хорошим обволакивающим и слабительным действием. Попадая в кишечник, они продолжают набухать, разрыхляют его содержимое и способствуют продвижению каловых масс. Это положительно сказывается на деятельности кишечника и обмене веществ, особенно при атонических запорах, связанных со слабостью кишечника, а также при ожирении и атеросклерозе.
Тыква с медом
Мякоть тыквы смешивают с медом в соотношении 2:1. Употребляют по 2—3 столовые ложки ежедневно. Можно использовать тыквенную кашицу или отварную тыкву. Средство особенно эффективно при спастических запорах, сопровождающихся болями в животе и кишечными коликами.

Глава девятая ЗЕЛЕНАЯ АПТЕКА
Траволечение, или фитотерапию, широко применяют и врачи, и представители нетрадиционной медицины. Да и все остальные люди нередко используют лекарственные растения в домашнем лечении многих заболеваний. По сути дела, вся современная фармация и лекарственная промышленность берут свое начало с тех вполне научных, с точки зрения современной медицины, опытов лечения лекарственными растениями, которые ставили врачи глубокой древности.
Первые сведения о лечебных свойствах растений содержатся в памятниках древнейших цивилизаций — индийской, китайской, греческой, латинской. В одном из папирусов, найденных знаменитым египтологом Георгом Эберсом («Книга приготовления лекарств для всех частей тела»), имеется множество рецептов получения лекарств из растений. Считается, что сведения о лекарственных растениях египтяне частично заимствовали у вавилонян и ассирийцев, так как некоторые травы в их папирусах обозначены вавилонскими названиями. Египтяне применяли различные мази, примочки, микстуры довольно сложного состава, используя для их приготовления душистые масла, бальзамы, смолы, настои и отвары. Уже в то время были хорошо известны целебные свойства алоэ, подорожника, можжевельника и многих других растений. В библиотеке ассирийского Царя Ассурбанипала в Ниневии на глиняных табличках, которые датируются 660 г. до н. э., описаны многие лекарственные растения, способы их приготовления и употребления.
Уникального развития достигла в древние времена китайская медицина, давшая начало таким до сих пор популярным во всем мире методам лечения, как иглотерапия, Рижигания, точечный массаж, акупрессура, суджок и другие. Не последнее место в китайской медицине занимало лечение травами. Одним из самых распространенных цел лечебных растений в Китае всегда считался женьшень. Первая китайская книга о лечебных свойствах растений была написана еще в 2600 г. до н. э., а известный в те времена китайский врач Ли Шичжень в труде «Основы фармакологии» подробнейшим образом охарактеризовал более 1500 лекарственных средств из растений. Даже в наше время эта книга, переведенная на многие языки мира, используется многими врачами и фитотерапевтами.
Особое значение лекарственные растения имели в древнеиндийской медицине. Некоторые из индийских растения давно вошли в традиционную фармакопею европейские стран и используются до настоящего времени (чилибуха| раувольфия). Одна из самых мудрых заповедей буддийской медицины гласит: «Если посмотреть вокруг взглядом врача, ищущего лекарственные средства, то можно сказать, чтя мы живем в мире лекарств… Ибо нет в мире вещества, которое не годилось бы в качестве лекарства». Нужно толькя найти эти вещества и уметь правильно их употребить.
Один из основателей арабской медицины Абу Али ИбнСина (Авиценна) в своем труде «Канон врачебной науки»л который был настольной книгой у многих поколений врачей Востока и Запада, описал более 900 лекарственных растений и способов их применения. Широко использовал лекарственные растения в своей лечебной деятельности основоположник научной медицины, великий древнегречески врач Гиппократ, описавший более 200 лекарств растительного происхождения.
описания подорожника, мака, тмина, дегтя, винных ягод и способы их врачебного применения.
В более поздние времена, в начале нашей эры, появляются так называемые травники — книги, содержащие описания растений и способы их употребления в качестве лекарственных средств. Один из первых травников был составлен врачом римской армии Диоскоридом и содержал подробнейшие сведения более чем о 500 видах лекарственных растений. В V в. появился наиболее известный латинский травник, составленный Апулеем. Любопытно, что травник этот был настолько популярен, что при изобретении книгопечатания оказался одним из первых печатных изданий, благодаря чему и дошел до наших дней в оригинальном виде.
В Древней Руси богатейший народный опыт врачевания нашел свое отражение в замечательном памятнике славянской письменности «Изборник Великого князя Святослава Ярославича» (1073). В этой рукописи приводится описание растений, которые в то время использовались на Руси для получения лекарственных средств.
Особую роль во врачевании на Руси играли женщины, именно они имели право лечить людей и скот. Не отсюда ли проистекают такие удивительные качества русских женщин, как способность к состраданию, отзывчивость, доброта, милосердие? Наверное, не случайно хранителями народных рецептов, целителями и врачевателями у нас выступают в первую очередь именно женщины, наши бабушки и прабабушки, вечно пекущиеся о здоровье своих близких.
Особенно славилось многочисленными целебными травами черноморское побережье (Скифия). Гиппократ писал 0 чудесных лекарствах из скифского корня (ревеня), понтийской абсинтии (полыни), ирного корня (аира). Раскопки Древних поселений свидетельствуют о том, что славяне уже в то время широко применяли лекарственные растения, в том числе ядовитые. Позже, когда в России была развита письменность и книгопечатание, появились печатные травники и лечебники. В основном это были переводы с итальянского, немецкого, польского языков. К ним принадлежит и травник Фалимиржа «О травах и их действии», имеющий много общего с русскими рукописными травниками и лечебниками.
Мы не случайно включили в эту книгу краткий исторический очерк развития фитотерапии. Нам хотелось показать, что использование лекарственных растений имеет глубокие корни и неразрывно связано с многовековым опытом разных народов, прошло испытание временем и доказало свое право на жизнь и способность эффективно лечить многие заболевания.
Описание некоторых лекарственных растений, применяемых в лечении запоров
Лекарственные препараты из растений могут оказывать послабляющее действие благодаря таким веществам, как антрогликозиды, слизи, пищевые волокна, витамины, микроэлементы и другие. Эти вещества воздействуют на различные звенья механизма развития запора, в частности усиливают сократительную активность кишечника, устраняют спазмы, увеличивают и разжижают каловые массы, уменьшают воспалительные изменения в слизистой оболочке толстой кишки.
Все средства растительного происхождения, применяемые в лечении запоров, можно подразделить на несколькв групп. Лекарственные растения с выраженным слабительным действием применяются в тех случаях, когда нужно быстро вызвать появление стула, но их нежелательно употреблять слишком долго. Для поддержания нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта в течение длительно! го промежутка времени используются средства, обладающие умеренно выраженным слабительным эффектом. Они оказывают очень мягкое и замедленное слабительное действием
Особую группу составляют растительные препараты ветрогонного действия, устраняющие вздутие живота и метеоризм, которые нередко сопровождают хронические запоры.
Ниже описаны лекарственные растения с выраженным слабительным действием
Жостер слабительный
Раскидистый кустарник или небольшое деревцо из семейства крушиновых высотой до 35 м с красноватокоричневыми, блестящими, супротивно расположенными ветвями, нередко оканчивающимися колючкой. Плоды — черные, блестящие костянки с неприятным запахом, вяжущие на вкус. Цветет жостер в мае—июне, плоды созревают в августе—сентябре. Растет среди кустарников, на холмах, склонах, распространен повсеместно в черноземных степных районах. С лекарственной целью используются плоды, которые содержат антрогликозиды, жостеран, флавоноидрамнетин и жирное масло. Применяется в виде отвара и настоя как слабительное средство при хронических запорах. Слабительный эффект выражен сильно. Длительное употребление нежелательно, так как в этом случае плоды могут оказывать отравляющее действие. Кора жостера богата дубильными веществами и тоже обладает слабительными свойствами, но для лечения применяется очень редко.

Бальнеотерапия

admin — Fri, 29 Aug 2008 09:47:31 +0000

Правильно организованное, сбалансированное питание, безусловно, играет важнейшую роль в нормализации деятельности кишечника и в борьбе с запорами. Однако диета является не единственным средством избавиться от запоров без применения какихлибо лекарств. Нельзя забывать, что на работе кишечника отражается общее состояние всего организма. Запоры возникают не только вследствие неправильного питания, обеднения рациона овощами, фруктами и неперевариваемыми пищевыми волокнами, но и как результат нездорового образа жизни, недостаточной двигательной активности, нервных и психических перегрузок, хронической нехватки свободного времени и множества других неблагоприятных факторов, постоянно сопутствующих нам на протяжении всей жизни. Поэтому в дополнение к нормализации питания врачи всегда рекомендуют пациентам активнее пользоваться при запорах и другими немедикаментозными методами, способствующими улучшению деятельности кишечника. К ним относятся лечебная физкультура, лечение минеральными водами, физиотерапевтические процедуры и другие способы лечения, которые мы рассмотрим в этой главе. Кроме того, мы объясним, как и когда нужно пользоваться таким средством устранения задержки стула, как клизма.

Санаторно-курортное лечение запоров (бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия)
Еще совсем недавно люди любили проводить свой от1 пуск в санаториях и на курортах, сочетая отдых с оздоровлением организма. К сожалению, в последние годы многие стали предпочитать утомительные шоптуры и поездки за границу. В то же время и в нашей стране, и за рубежом п прежнему функционируют прекрасные санатории и курорт ты, где имеются все необходимые условия для активного отдыха и лечения и трудятся квалифицированные специалисты и врачи, имеющие богатый лечебный опыт.
Бальнеотерапия. Одним из наиболее популярных и действенных средств, применяющихся при санаторно-курортном лечении, является использование минеральных вод. Особенно эффективны они как раз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В научной медицине лечение минеральными водами называется бальнеотерапией. Способы применения минеральных вод разнообразны. Их употребляют и как питье, и для промывания желудка или кишечника, в виде ванн, орошений, полосканий, ингаляций. На бальнеологических курортах проводят лечение натуральными углекислыми, сероводородными, радоновыми, азотно-кремнистыми термальными, йодо-бромными, рапными и другими водами. При заболеваниях кишечника, и в частности при запорах, минеральные воды применяют для питьевого лечения или в виде клизм. При попадании в желудочно-кишечный тракт минеральная вода непосредственно воздействует на рецепторы, расположенные в слизистой оболочке, нормализует процессы слизе- образования, сократительную активность, улучшает выделение пищеварительных соков, положительно влияет на обмен веществ.
Лечение запоров минеральными водами имеет некоторые особенности. Во-первых, желательно применять высокоминерализованные воды, так как после принятия через рот они способны доходить до толстой кишки. Во-вторых, вода должна быть чуть ниже комнатной температуры, но не очень холодной, потому что прохладная вода в большей степени стимулирует сократительную активность кишечника и его перистальтику. При запорах рекомендуется пить воды, содержащие ионы магния, сульфаты. К таким минеральным водам относятся Московская, Ессентуки № 17 и № 4. Их пьют по 1 стакану 3 раза в день за 0,51 ч до еды. Если их эффект недостаточен и запор не проходит, можно попробовать Баталинскую воду — 0,51 стакан, которую принимают натощак.
Людям с заболеваниями кишечника и запорами рекомендуются в первую очередь сероводородные бальнеологические курорты — Мацеста, Ейск, Талги, Суруханы, Серноводск, Сергиевские минеральные воды, Ключи и другие. География курортов разнообразна и позволяет выбрать наиболее подходящий. Нельзя забывать и местные санатории для пациентов, страдающих желудоч-нокишечными заболеваниями, где могут использовать искусственные минеральные воды, идентичные природным и не уступающие им по качеству. В последнее время в продаже вновь появились разнообразные столовые и лечебные минеральные воды, благодаря чему лечение запоров и других заболеваний кишечника можно проводить круглый год в домашних условиях. Если вы решили воспользоваться этой возможностью, то желательно предварительно посоветоваться с врачом, который даст вам рекомендации по выбору той или иной воды, ее минеральному составу, способу применения.
Наиболее эффективны минеральные воды, содержащие соли магния и сульфаты с высокой степенью минерализации. В начале курса лечения минеральную воду пьют по 3/4 стакана 34 раза в день (утром натощак и в течение всего дня за час до еды). По достижении желаемого результата можно перейти на однократный прием (1 стакан перед завтраком). Людям, склонным к метеоризму, следует предварительно удалить из воды газ путем интенсивного размешивания ее в стакане. Несмотря на эффективность лечения) запоров минеральными водами, это не исключает необходимость соблюдения диеты и использования других методов нормализации деятельности кишечника.
Большой популярностью у пациентов пользуются и такие способы лечения минеральными водами, как промывание кишечника и клизмы. Подобные процедуры не только позволяют очистить кишечник от каловых масс, но и устраняют застойные явления в кишечнике, удаляют из него том органические продукты обмена — в частности, соли тяжелых металлов, холестерин и другие вредные вещества. Клизмы с минеральной водой улучшают рефлекторную деятельность организма. Так, они способствуют выработке условнорефлекторного позыва на низ, который нарушен у большинства больных запорами. Для клизм и промываний кишечника мы рекомендуем использовать слабоминерализованные или даже пресные воды с температурой 3637°С. Предварительно делают очистительную клизму водой комнатной температуры, а спустя 3040 мин — клизму или промывания сифонным методом с минеральной водой. Процедуру проводят довольно медленно и осторожно, ни в коем случае не допуская появления болевых ощущений в кишечнике. Обычно полный курс лечения включает 56 клизм, которые ставятся через день. Более подробно о методике промывания кишечника и постановке клизм мы расскажем в соответствующем разделе.
При запорах, сопровождающихся спастическими болями в кишечнике, можно применять ванны с минеральной водой — радоновые, хлориднонатриевые, йодобромные и другие. Ванны оказывают успокаивающее действие на нервную систему, снимают спазмы и болевые ощущения в кишечнике, улучшают кровообращение печени и органов желудочнокишечного тракта. Курс лечения состоит из 8— 10 ванн длительностью 1015 мин с температурой воды 36— 37 “С и сочетается обычно с другими немедикаментозными методами лечения запоров.
Грязелечение. Целебные свойства грязей известны человечеству не одно столетие. В медицине находят применение торфяные, сапропелевые, иловые и другие виды грязей. Они обладают большой лечебной ценностью благодаря высокому содержанию органических и минеральных веществ. Большое значение имеет и их способность долго Удерживать тепло после нагревания и медленно отдавать его. Кроме того, грязи раздражают кожные хеморецепторы, П°Д действием которых кожа всасывает такие химические вещества, как сероводород, аммиак и другие, что стимулирует обменные процессы и деятельность сердечнососудистой и нервной систем, органов пищеварения и желез внутренней секреции.
При проведении лечебной процедуры грязь накладывают на всю поверхность тела (общие аппликации) или на отдельные участки (местные аппликации). Больного укладывают на кушетку и после наложения грязи укутывают. По: окончании процедуры грязь смывают под душем с температурой воды 36—37 “С. Грязелечение применяют на курортах, расположенных вблизи грязевых месторождений, а] также в специальных грязелечебницах, физиотерапевти1 ческих отделениях больниц, поликлиник и медицинских центров, куда грязь доставляется транспортом. При этом необходимо соблюдать ряд правил. Учитывая, что грязелечение оказывает сильное терапевтическое воздействие на весь организм, его можно начинать только после детального обследования пациента и консультации с лечащим врачом. I По окончании очередной процедуры следует отдыхать не менее 30—40 мин (в холодное время — дольше) и избегать переохлаждения и физических нагрузок. Предпочтительнее проводить грязелечение не натощак, а в середине дня через 23 ч после еды. При запорах через день или ежедневно проводят аппликации грязи на область живота или, сигмовидной кишки длительностью по 15—20 мин. Для аппликаций используют иловую грязь (с температурой 3840°), торфяную (4044°) или сапропелевую (3840°). Курс лечения состоит из 810 процедур. Под влиянием грязелечения обычно улучшается общее самочувствие больных, исчезают спастические боли в кишечнике, нормализуется его деятельность и появляется регулярный стул. Следует, однако, помнить, что некоторым больным грязелечение нее помогает. При возникновении нежелательных эффектов лечение следует прекратить.
Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапев тические процедуры широко применяются в условиях санаторно - курортного оздоровления пациентов, хотя с той же эффективностью они могут проводиться и в стационаре или районной поликлинике. Наибольшее распространение при лечении запоров приобрели в настоящее время фарадизация живота, лечение гальваническими токами, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, диатермия, парафиновые аппликации на живот, индуктотерапия, УВЧ. Можно также использовать электрофорез грязевых растворов на область живота. Курс лечения при ежедневных процедурах обычно длится 1012 дней.
Клизма. «Как хорошо, что дырочку для клизмы имеют все живые организмы!» — шутливо писал Заболоцкий. Действительно, клизма — это не только лечебная процедура при запорах; человек сталкивается с необходимостью постановки клизмы при самых разных заболеваниях. Очень часто клизма ставится при подготовке больного к обследованию, и не только перед колоно и рентгеноскопией кишечника в гастроэнтерологическом стационаре, но и в лечебных учреждениях совсем иного профиля. Так, многие сложные современные приемы диагностики болезней сердечнососудистой системы требуют предварительного очищения кишечника от газов и каловых масс. Это касается и подготовки больных к различным операциям. В большинстве случаев в план подготовки к операции включаются многократные постановки клизм. Однако подготовительные клизмы принципиально отличаются от лечебных. Они применяются, как правило, в течение одного-двух дней, после чего кишечник восстанавливает нормальную работу. Совсем иное дело — хронические запоры, когда нельзя рассчитывать, что краткий курс лечения клизмой будет достаточным и избавит от застарелого заболевания. Поэтому при Запорах необходимо правильно спланировать и количество клизм, и их характер, и длительность лечения, что вполне Квалифицированно может сделать лишь врач. На тот случай если у вас нет возможности обсудить план лечения с врачом, мы сообщаем вам основные сведения, которые необходимо знать при лечении с помощью клизмы. Они будут небесполезны и как дополнение к рекомендациям гастроэнтеролога.
По способу применения и по механизму действия клизмы делятся на очистительные, сифонные, гипертонические и так называемые лечебные.
Очистительные и сифонные клизмы применяют обычно не для лечения хронических запоров, а для фундаментальной очистки кишечника перед исследованием толстой кишки или перед операцией. Пригодны они и в каких-либо экстремальных ситуациях, например когда требуется устранить запущенный «каловый завал». Очистительные и сифонные клизмы выполняют, как правило, в больницах, и при их постановке используют большие объемы воды (около 1,5 л одновременно). Действие таких клизм основано на механическом отмывании и механическом раздражении кишечника жидкостью с целью стимулировать сократительную функцию кишки.
При хронических запорах применяют гипертонические и лечебные клизмы. Для гипертонической клизмы применяют раствор хлористого натрия (пищевую соль). На стакан кипяченой воды кладут 20 г (две десертные ложки) поваренной соли. Раствор подогревают до 37 °С и вводят с помощью резинового баллона. Хлористый натрий раздражает слизистую оболочку кишечника и вызывают его усиленную перистальтику. Обычно дефекация происходит через 10 мин.
Лечебные клизмы — это условное название тех клизм, которые ставятся с использованием каких-либо лекарственных препаратов. В зависимости от их действия, вводимые с клизмой лекарственные вещества могут способствовать заживлению язв и эрозий слизистой оболочки толстой кишки и трещин анального отверстия, уменьшать спастические сокращения прямой и толстой кишки, — иначе говоря, они устраняют те факторы, которые приводят к развитию запоров. В качестве лекарств употребляются различные масла (масляные клизмы), соли (соляные клизмы), настои или отвары трав (травяные клизмы) и проч. Какое именно лекарство вам необходимо, должен установить врач.
Масляные клизмы действуют в известном смысле так же, как смазка в двигателе, облегчая процессы скольжения и выделения каловых масс. Для приготовления масляной клизмы годится любое растительное или вазелиновое масло. Обычная доза составляет 100 мл (5 столовых ложек), детям достаточно 3050 мл. Масло лучше подогреть до температуры тела (3738°С); вводить его надо медленно. Как правило, эту процедуру делают вечером, чтобы избежать в ближайшие часы неожиданных позывов на стул в неподходящей обстановке. Масло обволакивает твердые массы кала и способствует более легкому их выведению. Кроме того, под влиянием кишечной флоры масло частично расщепляется. Образующиеся при этом жирные кислоты оказывают определенное раздражающее воздействие на слизистую оболочку толстой кишки и стимулируют ее перистальтику.
В заключение мы хотим дать вам коекакие рекомендации, которым должен следовать любой пациент при постановке клизмы.
При запорах не применяйте слишком много воды — берите лишь столько, сколько необходимо для появления в стуле кала. Зачастую для клизмы достаточно одного стакана. Чтобы усилить раздражающее действие клизмы и ее эффективность, можно добавить сок, отжатый из половины лимона, или 6%ный яблочный уксус. Ставить клизму следует очень осторожно, чтобы не повредить стенку прямой кишки. Резиновую грушу и наконечник перед употреблением необходимо прокипятить и затем смазать наконечник вазелиновым или растительным маслом. Больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. *ЩЦ больного подкладывают клеенку. Левой рукой раздвигают ягодицы, а правой вводят наконечник до основания в задний проход. Делать это нужно спокойно, без чрезмерных Усилий, осторожными вворачивающими движениями. Пер вые 34 см наконечник надо продвигать по направлению к пупку (вверх и вперед), а затем слегка повернуть его в направлении спины и провести параллельно копчику.
И все же клизму для стимуляции кишечника желательно использовать как резервный вариант лечения, когда не помогает диета и физические упражнения или когда в силу каких-либо причин

Отруби

admin — Fri, 29 Aug 2008 09:31:34 +0000

При составлении диеты обязательно включайте в рацион достаточное количество отрубей, так как в их состав входит большое количество пищевых волокон, и они играют роль стимуляторов моторной деятельности кишечника. Противозапорное действие отрубей значительно сильнее, чем у овощей и плодов. Еще в средние века Ибн Сина рекомендовал применять при запорах хлеб из муки грубого полола, содержащий отруби, а также кашу из цельного зерна, грубого помола плохо перевариваются в желудочный сок на кишечном тракте, но зато лучше сохраняют свои целебные свойства, чем отруби тонкого помола. Чрезмерное из мельчение пищи значительно снижает потенциальные возможности пищевых волокон. Чрезмерная тепловая обработка отрубей также нежелательна, потому что переваренные и пережаренные отруби быстрее расщепляются в кишечнике, и их стимулирующее действие на кишечник ослабляется., Снижается перистальтическая активность кишечника, скорость транзита фекальных масс по нему, способность клетчатки связывать воду. В состав отрубей, помимо клеточных оболочек с пищевыми волокнами, входят также витамины группы В, электролиты и другие полезные элементы. Наибольшую пищевую и лечебную ценность имеют пшеничные и ржаные отруби. Клеточные оболочки пшеничных отрубей обладают высокой влагоудерживающей способностью и адсорбируют жидкость в количестве, превышающем их собственный объем в 2,55 раз. Пищевые волокна снижают концентрацию глюкозы и холестерина в крови, и поэтому отруби очень полезны лицам, страдающим сахарным диабетом, ожирением или атеросклерозом. Перед употреблением отрубей надо снизить содержание крахмала в них. Для этого отруби помещают в марле1 вый мешочек и промывают в течение 2 ч проточной водой, после чего кипятят 30 м в воде. Всю процедуру повторяют дважды. Затем тщательно отжимают отруби, высушивают в не очень горячей духовке и измельчают в кофемолке. После этого отруби можно добавлять в различные овощные, крупяные и мучные блюда. Шесть блюд из отрубей. Предварительно ознакомьтесь с таблицей на следующей странице, демонстрирующей содержание различных продуктов в этих блюдах (количество продуктов указано в граммах на одну порцию). Каша гречневая с отрубями и луком. В рассыпчатую гречневую кашу подмешивают пассерованный репчатый лук и поджаренные до красноватого цвета отруби. При подаче добавляют сливочное масло. Пирожки с отрубями (с капустой, мясом и творогом). Для приготовления теста отруби смешивают с творогом, сметаной, сливочным маслом и яйцом и дают постоять 1520 мин. (При этом отруби набухают, и тесто лучше формуется.) Раскатывать тесто нельзя. Из него формуют лепешки, завертывая в них фарш. Фарш готовят из капусты, мяса, творога. Капусту надо мелко нарубить, потушить с молоком и маслом (5 г), добавить рубленое яйцо и измельченную зелень петрушки. В мясной фарш добавляют мелко нарубленный пассерованный лук и обжаривают до готовности. В слегка остывший фарш кладут рубленое яйцо и зелень петрушки. При приготовлении творожного фарша мелко шинкованные, очищенные яблоки как следует перемешивают с протертым творогом, 1 /4 яйца и сахарином. Выпекают пирожки в духовке. Ватрушка с творогом. К протертому творогу добавляют нарезанные мелкими ломтиками яблоки, яйцо, ксилит (сорбит). Из теста, как и при приготовлении пирожков, формуют лепешки, укладывают их на смазанный маслом противень, начиняют фаршем, смазывают яйцом. Выпекают при высокой температуре. Второй рецепт ватрушки. Берут 2 стакана отрубей, 2 столовые ложки сливочного масла, 4 столовые ложки творога, 3 столовые ложки сметаны, 1 столовую ложку сахара, соль. Отруби смешивают с творогом, яйцом, маслом и сметаной и оставляют на 20 мин. После этого делают лепешки и кладут их на противень, смазанный маслом. В середине каждой лепешки делают небольшое углубление, в которое кладут шарик из творожного фарша. Для фарша используют 300 г творога, 1 чайную ложку пшеничной муки, 4 яичных желтка, 2 столовые ложки сахара. Лепешки смазывают сверху яйцом и выпекают в духовом шкафу. Печенье из отрубей. Яйцо взбивают в миксере вместе с сорбитом (ксилитом или сахарином) до увеличения объема в 22,5 раза. Добавляют муку из отрубей, соль, осторожно перемешивают. На смазанный маслом противень выдавливают из кондитерского мешка тесто в виде различных фигурок и выпекают в течение 810 мин при умеренном нагревании (180200 °С). Можно приготовить печенье с добавлением орехов. Для этого берут 0,5 стакана отрубей, 4 столовые ложки молотых грецких орехов, 4 яйца, 1 столовую ложку сливочного масла, 1 столовую ложку сахара. Белки взбивают, добавляют сахар, желтки, молотые орехи, просеянные отруби. Все перемешивают. На противень, смазанный маслом, ложкой выкладывают лепешки и выпекают в духовом шкафу при умеренной температуре. Коржики с отрубями. Ксилит (сорбит) растворяют в кефире. Муку смешивают с подготовленными отрубями, добавляют кефир, растительное масло, яйцо, тщательно перемешивают. Тесто раскатывают в виде пласта, который кладут на лист, смазанный маслом; выпекают при 200220 “С в течение 1015 мин. Коржики нарезают в горячем виде. Сдобные лепешки. Сметану доводят до кипения, кладут в нее подготовленные отруби, перемешивают, слегка охлаждают. Добавляют тертый сыр, масло, яйцо, ксилит, снова тщательно перемешивают. Из теста формуют небольшие лепешки, которые выпекают в духовке. Хлеб с отрубями. В продаже имеется широкий ассортимент диетических сортов хлеба с включением отрубей и дробленого зерна. На прилавках магазинов можно увидеть хлебобулочные изделия, содержащие пшеничные отруби: хлеб белковоотрубной, булочки с добавлением яичного белка, хлебцы докторские, хлебцы отрубные с лецитином, хлебцы с лецитином и морской капустой. Особенность этих изделий в том, что 2040 % муки заменены в них пшеничными измельченными отрубями, благодаря чему они содержат повышенное количество клеточных оболочек (1,52,1 %). Хлеб белковоотрубной. Помимо повышенного содержания клетчатки, этот хлеб отличается от обычных сортов тем, что сахар в нем заменен сахарином. В результате этого его противозапорный эффект усилен, а энергетическая емкость понижена. Хлеб можно рекомендовать лицам, страдающим запорами и склонным к полноте, а также тем, кто болен сахарным диабетом. Хлебцы докторские приготавливают из пшеничной муки высшего сорта и пшеничных отрубей. Хлеб ржаной диабетический. Сырьем для хлеба служат ржаная мука и отруби. Этот сорт обладает повышенной кислотностью и влажностью, поэтому он не рекомендуется людям, страдающим язвенной болезнью и гастритом с повышенной кислотностью. Такой хлеб полезен при хронических запорах , страдающим сахарным диабетом или ожирением. Хлеб зерновой вырабатывается из пшеничной муку высшего сорта и грубодробленого зерна пшеницы. Он дает очень хорошие результаты при хронических запорах и полезен в тех случаях, когда в течение долгого срока человек не” испытывает достаточных физических нагрузок (например, при длительном путешествии поездом). Хлеб состоит наполовину из пшеничной муки высшего сорта и наполовину из пшеничных зерен и обогащен яичным белком. Необработанные отруби. Отруби полезно употреблять и в необработанном виде. Так, можно ежедневно включать в рацион 2 десертные ложки необработанных отрубей, запивая их водой, молоком, фруктовым соком или же добавлять отруби к хлебу или супу. Пшеничные отруби перед употреблением следует обдать кипятком, чтобы они набухли и стали мягче. Можно употреблять их в чистом виде или добавить в компот, кисель или суп. Первые 2 недели лучше принимать отруби по 1 чайной ложке 3 раза в день, затем увеличить дозу до 12 столовых ложек 3 раза в день. Когда положительный результат будет достигнут, можно снизить дозу до 1,52 чайных ложек 3 раза в день. Лечение необходимо продолжать не менее 6 недель.

Воздействие различных пищевых продуктов

admin — Fri, 29 Aug 2008 09:30:14 +0000

Воздействие различных пищевых продуктов на работу кишечника
Итак, вы решили оздоровить и разнообразить свое меню. Для начала ознакомьтесь с тем, как влияют пищевые продукты на деятельность желудочнокишечного тракта. По этому признаку продукты можно подразделить на 3 группы: 1) способствующие опорожнению кишечника, 2) задерживающие опорожнение и 3) индифферентные, то есть никак на эту функцию не влияющие.
1. Пищевые вещества, способствующие опорожнению кишечника, — это прежде всего продукты, содержащие органические кислоты: кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб, кислые фрукты и др. Значительно улучшают самочувствие при запорах также сливки, свежая сметана, сливочное и растительное масла, мясо в вареном или запеченном виде, лучше куском. Полезны блюда, богатые поваренной солью, и сладкие блюда, в состав которых входит много сахаристых веществ, мед, сиропы; продукты, содержащие углекислоту (минеральные воды); жиры; продукты, богатые оболочками растительных клеток; овощи; рассыпчатые каши из гречневой, ячневой и пшенной крупы; продукты в холодном виде, белые вина (шампанское).
Овощи и фрукты эффективны и в сыром, и в вареном виде, особенно полезны морковь и свекла (пюре). Большое количество органических кислот содержат сливы, поэтому рекомендуем чернослив в любом
виде, а также пюре из сухофруктов. Некоторые диетологи советуют ежедневно употреблять настой из 24 плодов чернослива, по 12 плодов и по 1/2 стакана настоя 2 раза в день. Хорошие результаты дает диет с зеленью — к примеру, 100 г салата из сырых овощей] 3 раза в день перед едой.
2. К пищевым веществам, задерживающим опорожнение, относятся продукты, содержащие танин: черника, крепкий чай, какао, натуральные красные вина; продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька,; лук, чеснок, редис; продукты, содержащие много холестерина; пища в протертом виде; манная и рисовая каши;: слизистые супы; кисели; теплые и горячие блюда.
3. Индифферентные продукты можно использовать по своему вкусу. Это мясо и рыба в рубленом виде, паровые блюда из них; черствый хорошо выпеченный пшеничный хлеб; изделия из детской муки; пресный творог.
Продукты, содержащие пищевые волокна
Мы уже говорили о том, что нарушения процессов формирования и продвижения кала по кишечнику происходят вследствие расстройства кишечной моторики, ослабления позывов к дефекации, несоответствия между емкостью толстой кишки и объемом кишечного содержимого. К мерам, компенсирующим эти нарушения и способствующим эффективной деятельности толстой кишки, относятся увеличение объема кишечного химуса и каловых масс, повышение содержания воды в них. На объем кишечного содержимого и консистенцию каловых масс влияет характер питания человека — первую очередь, содержание в пище трудно перевариваемых продуктов, воды и электролитов. Особенно важную роль играют пищевые волокна.
Пищевые волокна, как уже отмечалось, резистентны действию пищеварительных соков, почти не подвергают
структурным изменениям при прохождении по желудочнокишечному тракту, в основном сохраняют свой первоначальный объем и способны удерживать воду в кишечнике. Если в кишечном содержимом мало клетчатки, жидкость почти полностью всасывается в тонкой кишке, в результате чего кал обезвоживается, объем его уменьшается, консистенция становится твердой, продвижение каловых масс и опорожнение кишки затрудняются. Введение в меню дополнительного количества пищевых волокон устраняет перечисленные нарушения и способствует нормальному опорожнению кишечника. Диета, богатая пищевыми волокнами, назначается на длительное время, для некоторых людей она может стать постоянным рационом. В настоящее время, к сожалению, чаще всего отдают предпочтение рафинированной пище, обедненной пищевыми волокнами. Это способно вызвать появление запоров даже у людей, не предрасположенных к ним.
Для того чтобы правильно составить меню, вам понадобится информация о содержании пищевых волокон в различных продуктах. Поэтому мы приводим таблицу с соответствующими данными.
Крупы по содержанию в них клеточных оболочек (пищевых волокон) распределяются следующим образом: пшено содержит максимальное их количество и из всех круп оказывает наибольшее противозапорное действие, далее в убывающем порядке идут гречневая крупа (ядрица), перловая крупа, овсяная и рис.
Мы должны предупредить вас еще об одном свойстве пищевых волокон: они могут усиливать вздутие кишечника. Поэтому учтите, что при высоком содержании грубых волокон в пище (9,4 г на 100 г продукта) люди, склонные к метеоризму, выделяют в среднем 49,4 мл газа в час, при умеренном содержании пищевых волокон (2,4 г) — 26,7 мл/ч. Если вы обладаете склонностью к метеоризму, то исключите из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат и др.). Воздержитесь также от употребления яблочного и виноградного соков. В физиологических условиях основным компонентом кишечного газа является азот. При употреблении фасоли со свининой общее количество выделяющегося газа возрастает более чем в 10 раз, при этом значительно увеличивается доля углекислого газа.

ДИЕТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗАПОРОВ

admin — Fri, 29 Aug 2008 09:04:22 +0000

В данной главе предлагается самый безболезненный и легко осуществимый способ лечения запоров — диетотерапия. Правильный рацион и оптимальный режим приема пищи играют важнейшую роль в лечении этого заболевания. Рекомендуемые ниже рационы полезны и для здоровых людей. Для того же, чтобы самостоятельно составить правильный рацион, необходимо иметь четкое представление как о причинах развития запоров, так и о механизмах действия различных пищевых веществ на организм.
Прежде всего хотим еще раз напомнить вам основные положения, которые необходимо учитывать при выборе диетических продуктов питания. Запором следует считать замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. Частота стула у здоровых людей может колебаться в зависимости от характера питания, образа жизни, привычек. Многие гастроэнтерологи считают запором задержку стула на 34 дня и больше или натуживание при опорожнении, длящееся более 25 % всего времени дефекации. При этом часто назначается медикаментозное лечение.
Задержку стула могут вызывать такие заболевания, как опухоли толстой кишки, эндокринные болезни, нарушения деятельности нервной системы. Если конкретная причина запора установлена, то лечение его обычно проводится путем устранения этой причины. Лечащим врачом для таких пациентов может стать хирург или онколог, невропатолог или эндокринолог — в зависимости от заболевания, вызвавшего запор. Диетотерапия в этих случаях отходит на второй план. Однако наиболее распространенным типом запоров, на долю которых приходится около 40 % всех случаев заболевания, являются так называемые функциональные запоры. В их лечении первостепенное значение имеет не хирургическое вмешательство или медикаментозные средства, а диета, и врач-диетолог становится главным действующим лицом, если не считать самого пациента.
Следует, однако, предупредить вас о коварстве болезней, об их способности маскироваться и вводить в заблуждение. Нередко бывает, что человек, обеспокоенный появившимися запорами, начинает соблюдать диету, стимулирующую деятельность кишечника. Быстро восстанавливается нормальная периодичность стула и наступает временное улучшение. Человек успокаивается, к врачу не обращается и… теряет драгоценное время, когда ему надо было начинать лечение какого-либо опасного заболевания — скажем, опухоли кишки. Поэтому мы настоятельно советуем вам при появлении запоров, не проходящих в течение 34 недель, прежде всего обратиться к врачу. Если врач не обнаружит заболевания, требующего специального лечения, можно смело приступать к составлению рациона, способствующего нормальной работе вашего кишечника. Но даже и в том случае, если обследование выявит не функциональный запор, а какую-то другую разновидность нарушения стула, диетотерапия будет полезна в качестве дополнительного средства лечения. Опыт показывает, что диета помогает при всех видах запоров, независимо от причины, их вызвавшей.
Правильно составив диету и соблюдая ее терпеливо и неуклонно, вы сможете справиться с запорами без назначения медикаментозных средств. Весьма полезно дополнить диету употреблением минеральной воды: Славянской, Ессентуки № 17 и № 4 и других видов. Советуем пить по 11,5 стакана воды на прием 23 раза в день за 1 — 1,5 ч до еды в течение нескольких недель. Если нет противопоказаний, увеличьте общее количество свободной жидкости до одного литра.
Не менее важно соблюдать правильный режим питания. Пищу надо принимать 45 раз в день, при этом завтрак должен быть достаточно объемным, содержать блюда из зерновых культур. При приготовлении пищи учтите, что плохо
размельченные пищевые продукты отличаются особой устойчивостью к пищеварительным сокам и обладают большим противозапорным эффектом. Большое значение имеет и температура принимаемой пищи. Оптимальная температура горячих блюд составляет 5762 °С, холодных — не ниже 17 °С.

Ирригоскопия

admin — Fri, 29 Aug 2008 09:02:12 +0000

Традиционным и проверенным способом обследования кишечника является особый вид рентгенологического исследования — так называемая Ирригоскопия (от латинского «» — «орошение, «поливка» и греческого «акорео» — «рассматривать», «наблюдать»). Название связано с тем, что кишечник по своей рентгеноконтрастности не отличается от окружающих тканей и на простых рентгеновских снимках в норме не виден. Чтобы контур толстой кишки стал заметен, в нее с помощью специальной клизмы вводят контрастное вещество — сульфат бария. При заполнении просвета кишечника сульфатом бария контуры кишки визуализируются на рентгеновской пленке. Достоинством ирригоскопии является возможность диагностики опухолевых заболеваний, полипов, колитов, а также проверки сократительной активности кишечника.
Бытующее мнение об опасности облучения при ирригоскопии является абсолютно необоснованным. Прежде всего следует отметить, что при исследовании используют совсем
различных отделах толстой кишки после принятия ее внутрь
небольшие дозы облучения, не представляющие угрозы для здоровья. К тому же опытный рентгенолог выполняет эту процедуру достаточно быстро. Особую ценность ирригоскопия представляет при диагностике сопутствующих запору заболеваний кишечника, в частности опухолей, полипов, дивертикулов, сопровождающихся нарушением стула.
Заполнять толстую кишку контрастным веществом можно не только с помощью клизмы, но и принимая сульфат бария через рот. Сульфат бария выводится из организма через кишечник в неизмененном виде и не всасывается его стенками. Характерной чертой толстой кишки, отличающей ее от других отделов пищеварительного тракта, являются гаустры — сегментарные расширения кишечной трубки. Наиболее ярко гаустрация бывает выражена в поперечноободочной кишке. Самым подвижным отделом толстой кишки является сигмовидная кишка. Она даже в норме отличается исключительной подвижностью и большой вариабельностью по длине и расположению. Выявляющиеся при исследовании складки слизистой оболочки имеют как продольное, так и поперечное направление. Наблюдение за проглоченной бариевой взвесью дает возможность изучить динамическое состояние толстой кишки, ее форму, положение, тонус и двигательную способность в естественных условиях. После приема сульфата бария через рот контрастная масса примерно через 34 ч появляется в слепой кишке и затем постепенно продвигается по кишечнику к заднему проходу (см. рис. 12). Через 46 ч заполняется правая половина толстой кишки, через 912 ч — левая половина, через 1215 ч сульфат бария переходит в сигмовидную кишку, а через 15— 20 ч можно наблюдать его скопление в прямой кишке. Полное освобождение кишечника от контрастной взвеси происходит в течение 2448 ч.

Фиброколоноскопия

admin — Fri, 29 Aug 2008 08:57:14 +0000

Более современным способом исследования кишечника является фиброколоноскопия, которая проводится в настоящее время во всех крупных и специализированных больницах и хорошо оснащенных поликлиниках. Суть исследования заключается в осмотре кишки с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой длинный гибкий жгут, составленный из множества светопроводящих волокон . Через них проводится свет и передается изображение, которое можно наблюдать либо через окуляр, либо на экране телемонитора. Фиброколоноскопия позволяет врачу осмотреть не только прямую, но и всю толстую кишку. Наличие в фиброколоноскопе инструментального канала дает возможность осуществлять забор кусочков ткани с любого участка кишечника, а также удалять полипы и небольшие опухоли без операции. Несмотря на то что колоноскопия является сложным исследованием, она так же безопасна и безболезненна, той оболочки. Ректороманоскопия позволяет оценить состояние прямой кишки, выявить возможное содержание в просвете кишки слизи, крови и гноя, наличие участков сужения и воспаления, полипов, опухолей и других возможных патологических изменений, имеющих важное диагностическое значение. При прохождении аппарата через заднепроходный канал доступными осмотру становятся также геморроидальные узлы. Врач оценивает их размеры, состояние покрывающей их слизистой оболочки, наличие признаков тромбоза и воспаления. Еще одним достоинством ректороманоскопии является возможность взять с помощью особых щипчиков кусочек ткани для исследования под микроскопом на наличие злокачественных опухолей. Ректороманоскопия является совершенно безопасным и практически безболезненным методом исследования, который может быть применен в амбулаторных условиях поликлиники или любого диагностического центра.
Фиброколоноскопия
Более современным способом исследования кишечника является фиброколоноскопия, которая проводится в настоящее время во всех крупных и специализированных больницах и хорошо оснащенных поликлиниках. Суть исследования заключается в осмотре кишки с помощью фиброколоноскопа, представляющего собой длинный гибкий жгут, составленный из множества светопроводящих волокон . Через них проводится свет и передается изображение, которое можно наблюдать либо через окуляр, либо на экране телемонитора. Фиброколоноскопия позволяет врачу осмотреть не только прямую, но и всю толстую кишку. Наличие в фиброколоноскопе инструментального канала дает возможность осуществлять забор кусочков ткани с любого участка кишечника, а также удалять полипы и небольшие опухоли без операции. Несмотря на то что колоноскопия является сложным исследованием, она так же безопасна и безболезненна, как и ректороманоскопия, а диагностическую значимость фиброколоноскопии трудно переоценить.

Ректороманоскопия

admin — Fri, 29 Aug 2008 08:54:54 +0000

Лучший способ оценить состояние больного органа и поставить правильный диагноз — осмотреть его непосредственно. Расположение прямой кишки позволяет сделать это с использованием некоторых технических приспособлений. Наиболее простым и информативным методом осмотра слизистой оболочки прямой кишки является ректороманоскопия. Этот термин образован слиянием латинского слова «гесиз» (прямой) с устаревшим анатомическим обозначением сигмовидной кишки «Зготапшп» и греческим «акорео» (рассматривать, наблюдать). Ректороманоскопия является исследованием прямой кишки вместе с прилегающей частью сигмовидной путем осмотра поверхности их слизистой оболочки при помощи ректороманоскопа, введенного в просвет кишки через задний проход (рис. 10). Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку длиной 1535 см и диаметром чуть больше 1 см. К одному из концов трубки присоединен окуляр для осмотра и подведен источник света. К трубке подсоединяется нагнетающий воздух насос, обычно в виде двойного баллона. Для обследования больной принимает на столе коленолоктевое положение. Врач после наружного осмотра области заднего прохода вводит в прямую кишку ректороманоскоп, смазанный вазелиновым маслом для обезболивания процедуры. Далее в прямую кишку для расправления ее стенок через специальное отверстие в ректороманоскопе подается небольшое количество воздуха. Аппарат постепенно продвигают в кишку и производят тщательный осмотр слизис той оболочки. Ректороманоскопия позволяет оценить состояние прямой кишки, выявить возможное содержание в просвете кишки слизи, крови и гноя, наличие участков сужения и воспаления, полипов, опухолей и других возможных патологических изменений, имеющих важное диагностическое значение. При прохождении аппарата через заднепроходный канал доступными осмотру становятся также геморроидальные узлы. Врач оценивает их размеры, состояние покрывающей их слизистой оболочки, наличие признаков тромбоза и воспаления. Еще одним достоинством ректороманоскопии является возможность взять с помощью особых щипчиков кусочек ткани для исследования под микроскопом на наличие злокачественных опухолей. Ректороманоскопия является совершенно безопасным и практически безболезненным методом исследования, который может быть применен в амбулаторных условиях поликлиники или любого диагностического центра.

Как подготовиться к обследованию кишечника

admin — Fri, 29 Aug 2008 08:52:12 +0000

Достоверность результатов исследования кишечника во многом зависит от того, насколько правильно и тщательно пациент подготовится к нему. Основные методы исследования — ректороманоскопня, фиброколоноскопия, ирригоскопия — требуют полного предварительного освобождения кишечника от каловых масс. Достигается это следующим образом.
Если больному предстоит ректороманоскопия, то накануне обследования в 13.00 — 14.00 он получает обычный обед, а через один два часа принимает масляное слабительное, например касторовое масло, в дозе 3050 мл. На ужин рекомендуется употреблять бесшлаковые продукты. К ним относятся кефир, творог, сметана, фруктовые осветленные соки, шоколад, сдоба, манная каша. Не следует есть сырые фрукты и овощи, хлеб грубого помола.
Вечером и утром в день обследования делается несколько очистительных клизм с интервалом 1530 мин, каждая по 1,01,5 л воды комнатной температуры.
Клизмы повторяют до выделения воды, не окрашенной каловыми массами.
Так как при фиброколоноскопии и ирригоскопии исследованию подвергается вся толстая кишка, подготовка к ним проводится более тщательно. Больные придерживаются бесшлаковой диеты в течение двух суток перед обследованием. Примерно в 15.00 накануне обследования принимается касторовое масло в дозе 3050 мл. От ужина желательно отказаться, если это возможно. (Абсолютно недопустимо отменять ужин у больных сахарным диабетом.)
Вечером делают несколько очистительных клизм до появления неокрашенной воды. Утром можно принять легкий завтрак (50 г белого хлеба, стакан сладкого чая). Затем вновь ставят несколько очистительных клизм до появления прозрачной воды. После последней клизмы в прямую кишку вводят резиновую трубку для окончательного удаления остатков воздуха и клизменной воды, которые могут создать помехи при исследовании.

Почему вам необходим врач

admin — Fri, 29 Aug 2008 08:49:16 +0000

Многие больные, даже убедившись в наличии у них запоров, вовсе не торопятся обратиться к врачу. Причины бывают самые разные — пренебрежительное отношение к своему здоровью, ложный стыд, отсутствие свободного времени, лень и элементарное невежество, выражающееся в отговорке, что, мол, запоры сейчас у многих. И зачастую, получив «исчерпывающую» информацию от друзей и близких, люди приступают к осуществлению собственного плана лечения, иногда даже не без успеха. И все же к врачу обратиться необходимо, ведь мы с вами теперь знаем, что запор бывает признаком других, более опасных заболеваний кишечника.
Людям, страдающим запорами, лучше всего обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Он чаще, чем врачи других специальностей, сталкивается в своей практике с пациентами, которых беспокоят не только запоры, но и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому имеющийся у него опыт и знания помогут ему быстрее поставить правильный диагноз, определить необходимые методы диагностики и назначить комплексное лечение. Кроме того, нельзя забывать, что в развитии нарушений деятельности кишечника важную роль играют психологические и неврологические факторы, и потому доверительная беседа с врачом, возможность поделиться своими сомнениями и опасениями с опытным человеком является мощным психотерапевтическим средством и имеет большое значение для устранения обстоятельств и причин, предрасполагающих к запорам.
Обследуя пациента, страдающего запорами, врач может назначить специальные методы исследования кишечника, которыми ни в коем случае не следует пренебрегать.