Советы проктолога

Процесс дефекации представляет собой сложнейший нейрорефлекторный акт. Позыв на дефекацию находится под контролем коры головного мозга. В осуществлении соответствующего рефлекса участвуют также нервные центры поясничного и крестцового отделов спинного мозга. Эксперименты на животных показывают, что рефлекторный центр дефекации, посылающий императивные позывы на низ, располагается, по всей вероятности, в области дна IV желудочка в продолговатом мозге. Центральная нервная система человека, включая спинной и головной мозг, регулирует функционирование всего кишечника, поэтому нарушения деятельности как центральной, так и периферической нервной системы не могут не сказываться на нормальной работе пищеварительного тракта. Давно замечено, что причиной запоров часто служат повреждения и заболевания спинного мозга. В частности, серьезные травмы позвоночника, приковывающие человека к инвалидному креслу, практически всегда сопровождаются тяжелыми запорами, с трудом поддающимися лечению. Запоры бывают также при рассеянном склерозе, тяжелом остеохондрозе поясничного и крестцового отделов позвоночника и при других заболеваниях нервной системы и позвоночного столба. По мнению 3. Фрейда, предрасположенность к запорам может закладываться еще в раннем детстве. В соответствии с теорией «отца психоанализа», область заднего прохода рассматривается как одна из эрогенных зон у детей трех пяти лет. Некоторые дети сознательно задерживают кал в прямой кишке. При последующем прохождении через задний проход кал сильно раздражает его, что вызывает у ребенка приятные ощущения. Такое поведение детей вовсе не свидетельствует о какой-либо патологии или распущенности и с возрастом проходит, но закрепление привычки задерживать опорожнение кишечника может со временем явиться причиной развития запора. Расстройству рефлекса позывов на дефекацию у взрослых людей может способствовать позднее вставание с постели по утрам, утренняя суета, антисанитарные условия в туалетах, чувство ложного стыда, заставляющее человека подавлять позывы на низ. Рефлекс на дефекацию особенно неустойчив у детей и подростков, а также у людей, не в меру застенчивых или страдающих неврозами. Иногда запоры служат симптомом депрессивного состояния и свидетельствуют о наличии серьезных психологических проблем. Постоянная стрессовая ситуация в семье или на работе, неудачи в личной жизни, учебе или профессиональной деятельности приводят к раздражительности, неустойчивому или подавленному настроению, конфликтам в общении с другими людьми — иначе говоря, к неврозу и депрессии. Психологические проблемы могут не только отразиться на психическом здоровье, но и привести к органическим заболеваниям и нарушениям, одним из которых и является запор. В этой ситуации очень многое зависит от профессионализма врача, который должен тонко чувствовать настроение и состояние больного и правильно определить причину недомогания, без устранения которой лечение не может быть понастоящему эффективным.